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재난과 정신 건강

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2023-01-16 07:48 1,392 0

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재난과 정신 건강
9788956710129.jpg


도서명 : 재난과 정신 건강
저자/출판사 : 대한불안장애학회,저자,글,, 지식공작소
쪽수 : 318쪽
출판일 : 2004-06-21
ISBN : 9788956710129
정가 : 15000

사고 재해의 역사 · 1 ·
20세기 이전 · 1 ·
20세기 초반 · 7 ·
20세기 후반 · 10 ·

전쟁 스트레스· 13 ·
'이라크 사태'를 통해 본 전쟁의 참상 · 13 ·
전쟁의 심리적 상처 · 14 ·
전쟁 스트레스 반응의 역사적인 전망 · 19 ·
전쟁터에서 전쟁 스트레스 반응 · 21 ·
전쟁 스트레스 반응의 분류 · 22 ·
심리적 진행 과정 · 28 ·
1. 안전에 대한 방어적 착각 · 28 ·
2. 안전에 대한 착각의 깨짐 · 31 ·
3. 전쟁 스트레스 반응 : 취약성의 점진적 자각 · 32 ·

대규모 사고 · 37 ·
대규모 사고란 무엇인가· · 37 ·
대규모 사고의 종류 · 38 ·
1. 자연재해 · 38 ·
2. 대규모 교통사고 · 39 ·
3. 대형 화재 · 40 ·
4. 집단 독성 물질 오염 피해 · 43 ·
5. 대형 건축물 붕괴 사고 · 45 ·
대형 사고의 정신 보건상의 문제 · 46 ·
1. 외상 사건에 대한 일반적인 반응 · 46 ·
2. 친구와 가족의 반응(reaction of friends and family) · 48 ·
3. 피해자들의 정신 증상 3단계 반응 · 48 ·
치료 · 52 ·
1. 일반 피해자의 경우 · 52 ·
2. 승무원이나 종업원에 대해서 · 54 ·
3. 재해 구원자의 정신 건강 · 55 ·
일반인들이 피해자에게 해줄 수 있는 것 · 60 ·
1. 생존자의 이야기를 들어주면서 위로한다 · 60 ·
2. 외상의 경험에 대해 대화할 수 있도록 안전한 장소를 마련해 준다 · 60 ·
3. 초점을 다른 곳으로 돌린다 · 61 ·
4. 사회적 지지 체계를 넓힌다 · 61 ·
5. 조절 능력을 회복하는 데 도움을 준다 · 62 ·
6. 교육이 필요하다 · 62 ·
7. 생존자들도 고맙게 느낄 것이다 · 62 ·
8. 누가 도울 수 있을까요? · 63 ·

교통사고 · 65 ·
교통사고의 현황 · 65 ·
교통사고 이후 흔히 나타나는 심리적 반응 · 68 ·
1. 마비, 해리 상태 · 69 ·
2. 흥분 상태 · 70 ·
3. 불안, 공포, 과각성 반응 · 70 ·
4. 사고의 재경험 · 71 ·
5. 수면 장애 · 71 ·
6. 우울 반응 · 71 ·
7. 조증 · 72 ·
8. 인지 기능의 장애 · 72 ·
9. 알코올이나 그 외의 다른 약물 사용 문제 · 73
교통사고로 인한 정신과적 장애 · 73 ·
1. 외상 후 스트레스 장애 · 74 ·
2. 교통사고로 인한 기질성 정신 장애 · 77 ·
3. 교통사고로 인한 인지 기능 장애 · 78 ·
교통사고 환자를 돌볼 때 주의할 사항 · 79 ·
1. 병원 응급실로 이송할 때 주의할 점 · 79 ·
2. 입원 중 주의할 점 · 80 ·
3. 퇴원 후의 문제점 · 82 ·
정신과 의사와 상담할 필요가 있는 경우 · 85 ·
보상보다는 예방과 치료에 집중하자 · 85 ·

산업 재해 · 89 ·
산업 재해의 의미 · 89 ·
산업 재해의 현황 · 90 ·
산업 재해의 특징 · 92 ·
산업 재해가 정신 건강에 미치는 영향 · 93 ·
피해자의 분류 · 97 ·
시간에 따른 피해자들의 심리적 상태 · 98 ·
1. 급성기(사고 후 3∼7일 이내) · 98 ·
2. 아급성(사고 후 1∼3개월 이내) · 100 ·
3. 만성기(3개월 이후) · 102 ·
산업재해보상보험법과 정신과적인 문제 · 106 ·
1. 산재 요양 보상 절차에서 문제점 · 107 ·
2. 정신과적 질환에 대한 무지 및 보상 위주의 산재 처리 · 108 ·
3. 산재 환자 재활 프로그램에서 나타난 문제 · 109 ·
산업 재해에서 정신과적인 문제 관리 · 111 ·
1. 고위험군 선별 및 대처 · 111 ·
2. 관련 기관과의 유기적 협조 · 113 ·
3. 평상시 훈련 및 예방 · 113 ·
작업장에서 실시할 수 있는 예방 기법의 예 · 115 ·
1. 재해 발생 이전 : 외상 후 스트레스 장애의 예방 · 116 ·
2. 재해 직후 : 조기 중재 · 117 ·
3. 재해 이후 : 급성 스트레스 장애 및 외상 후 스트레스 장애 파악 · 117 ·
4. 외상 후 스트레스 장애의 치료 · 118 ·
5. 작업 복귀에 대한 고려 · 119 ·
대책 · 119 ·

성폭력 · 123 ·
성폭력의 개념 · 123 ·
1. 성폭력이란 무엇인가? · 123 ·
2. 성폭력의 실태는· · 124 ·
3. 성폭력 관련 법률 · 124 ·
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성폭력 후 응급 처치 · 126 ·
1. 피해자가 우선 취해야 할 주요 사항 · 126 ·
2. 응급 처치 · 126 ·
성폭력 피해자의 심리적 영향 · 128 ·
1. 성인 피해자 · 128 ·
2. 소아 피해자 · 130 ·
성폭력 이후의 대처 · 131 ·
1. 피해자와의 대화 방식과 기본 태도 · 131 ·
2. 성폭력 피해 아동 부모의 바람직한 태도 · 131 ·
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4. 정신과 치료 · 135 ·

유·소아 및 청소년기의 심리적 외상 · 139 ·
증상과 평가 · 139 ·
경과와 예후 · 143 ·
1. 경과 · 143 ·
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외상에 대한 개입 · 145 ·
1. 부모의 역할 · 145 ·
2. 일상으로의 복귀 · 146 ·
3. 위기 개입 · 147 ·
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구조대원들의 외상 후 스트레스 증후군 · 157 ·
재난 상황에서 구조대원들의 심리적 반응 · 159 ·
1. 동일시 · 159 ·
2. 무기력감, 죄책감 · 160 ·
3. 모르는 상황에서의 공포감 · 161 ·
4. 신체 반응 · 162 ·
5. 육체적 피로 · 162 ·
외상 후 스트레스 증후군 · 162 ·
위험 요인 · 164 ·
임상 양상 · 165 ·
감별 진단 · 166 ·
경과와 예후 · 166 ·
스트레스를 완화하는 여러 가지 요인들 · 168 ·
1. 사회적지지 · 168 ·
2. 훈련 · 169 ·
3. 의식 · 169 ·

신체 질환과 외상 후 스트레스 장애 · 171 ·
서론 · 171 ·
외상적 스트레스 요인으로서 신체 질병 · 172 ·
신체 질병에서 외상 후 스트레스 장애의 유병률과 특성 · 174 ·
결론 · 181 ·

외상 후 스트레스 장애의 평가 · 185 ·
외상 후 스트레스 장애란 무엇인가· · 185 ·
외상 후 스트레스 장애의 증상(미국정신의학회 진단 기준, 1994년) · 187
1. 침습적 증상 · 187 ·
2. 회피와 무감각 증상 · 187 ·
3. 지나친 각성 증상 · 188 ·
4. 기타 부수적인 문제들 · 189 ·
외상 후 스트레스 장애를 진단하는 데 있어 장애물들 · 189 ·
외상 후 스트레스 장애의 선별 · 189 ·
반응에 주의를 기울여 편하게 해준다 · 191 ·
외상 후 스트레스 장애를 일으키는 위험 요소 · 192 ·
1. 스트레스가 다음과 같은 특성을 갖는 경우가 위험하다 · 192 ·
2. 개인적인 취약성은 특히 심하지 않은 외상에서 중요한 위험 요소다 · 193 ·
3. 외상적 사건이 있는 동안 아니면 직후에 해리 증상이 있는 경우 · 193 ·
4. 초기에 증상이 심하면 나중에 더 심한 증상이 올 수 있다 · 193 ·
외상 후 스트레스 장애에 대한 평가 · 194 ·
1. 평가 지침 · 194 ·
2. 평가 목적 · 196 ·
3. 평가 방법 · 197 ·
구조화된 면담 · 197 ·
구조화된 면담의 종류 · 198 ·
1. DSM-IV에 대한 구조화된 임상적 면담(SCID, 외상 후 스트레스 장애 해당 부분) · 198 ·
2. 임상가 시행용 외상 후 스트레스 장애 척도(CAPS) · 198 ·
3. 외상 후 스트레스 장애 면담도구(PTSD-Interview) · 199 ·
4. 복합적인 국제 진단적 면담(CIDI) · 199 ·
5. 진단적 면담 계획-IV(DIS-IV) · 199 ·
임상적 면담의 지침 · 200 ·
1. 외상 전, 후 병력이 어떤 영향을 미쳤는지 조사하자 · 200 ·
2. 인지적 요소를 관찰하라 · 201 ·
3. 공존하는 장애가 있음을 예상하라 · 202 ·
4. 다른 중요한 사람이 무엇을 요구하는지 평가하라 · 202 ·
5. 소송 문제가 계속될지 평가하라 · 203 ·
6. 외상 후 스트레스 장애 평가는 스트레스를 줄 수 있음을 명심하자 · 203 ·
평가 척도(설문지) · 204 ·
1. 외상 후 스트레스 장애 일람표(PCL) · 204 ·
2. 외상 후 스트레스 장애 증상 척도(PSS) · 204 ·
3. 다면적 인성 검사-2(MMPI-2)의 PK 척도 · 204 ·
4. 사건 후 충격 척도(개정판)(IES-R) · 205 ·
5. 미시시피 전쟁 관련 외상 후 스트레스 장애 척도(M-외상 후 스트레스 장애) · 205 ·
6. 외상 증상 일람표-40(TSC-40) · 205 ·
아동용 평가 척도 · 206 ·
1. 아동용 외상 후 반응 지표(CPTS-RI) · 206 ·
2. 아동의 외상적 사건 반응 척도(CRTES) · 206 ·
3. 아동용 증상 일람표(TSCC) · 206 ·
정신 생리적 측정법 · 207 ·
치료자의 임상적인 결정 · 209 ·
1. 치료자는 변화시켜야 할 표적(target)의 우선순위를 정해야 한다 · 209 ·
2. 언제 노출 치료를 적용해야 하는지 결정해야 한다 · 210 ·
요약 · 211 ·

재난 발생시 지역 정신 보건 활동 · 215 ·
스트레스 관리의 차원 · 215 ·
재해시 지역 정신 보건 활동의 필요성 · 216 ·
활동의 방향 · 218 ·
재해시 지역 정신 보건 의료 활동의 구체적 전개 · 219 ·
1. 재해대책본부에 있어서의 정신 보건 의료의 위치 · 219 ·
2. 초기 대응(재해 1개월간) · 221 ·
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5. 외부 자원 봉사자와의 연대 · 232 ·
6. 보도 기관과의 협력, 대응 · 233 ·
7. 지원자의 정신 건강 · 234 ·
평상시 활동 · 239 ·
1. 재해시의 주민 교육 · 239 ·
2. 방재 훈련에서 정신 보건 의료 활동의 시뮬레이션 · 240 ·
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4. 일상적인 정신 보건 의료 활동에 있어서의 심적 재난의 충격 구호 활동의 촉진 · 240 ·
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급성기 대처 : 위기 상황 스트레스 해소법 · 243 ·
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급성 재난에서 위기 상황 스트레스 해소법(CISD) · 246 ·
1. 정의 · 246 ·
2. 목표 · 247 ·
3. 1 : 1 개인 중재 · 247 ·
4. 집단 진정(demobilization) · 248 ·
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6. 해소(debriefing) · 250 ·
7. 위기 상황 스트레스 해소법에 대한 평가와 제언 · 252 ·
현실은 무엇을 원하는가 · 254 ·

외상 후 스트레스 장애의 심리적 치료 · 259 ·
전통적 기법들 · 261 ·
1. 집단 치료 · 261 ·
2. 최면 · 262 ·
3. 부부 및 가족 치료 · 263 ·
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인지 행동 치료의 이론적 배경 · 264 ·
인지 행동 치료적 기법들 · 266 ·
1. 노출 치료 · 267 ·
2. 체계적 탈감작 · 270 ·
3. 불안 관리 훈련 · 271 ·
4. 바이오피드백과 이완 훈련 · 272 ·
5. 인지 처리 치료 · 273 ·
6. 인지 치료 · 274 ·
7. 자기 주장 훈련 · 275 ·
8. 안구 운동 민감 소실 및 재처리 요법(EMDR) · 276 ·
결론 · 277 ·

재난의 심리적 의미와 역동정신치료 · 281 ·
서론 · 281 ·
재난에 대한 심리적 반응 · 283 ·
재난의 심리적 반응에 영향을 미치는 요인들 · 286 ·
1. 재난의 상황 · 286 ·
2. 잠재적 외상의 재활성화 · 288 ·
3. 재난이 일어난 시점의 발달 상태 · 289 ·
4. 환경의 중재 역할 · 291 ·
재난에 대한 역동정신치료 · 292 ·
1. 일반적 원칙 · 292 ·
2. 정상 스트레스 반응에 대한 역동적 접근 · 294 ·
3. 급성 파국적 스트레스 반응에 대한 역동정신치료 · 296 ·
4. 외상 후 스트레스 장애에 대한 역동정신치료 · 297 ·
5. 다른 정신과적 장애 및 인격 장애를 동반한 경우의 치료
· 300 ·
6. 치료와 관련된 역전이 문제 · 301 ·

외상 후 스트레스 장애의 약물 치료 · 305 ·
서론 · 305 ·
약물 치료 개요 · 307 ·
1. 1차적 선택 약물 · 308 ·
2. 2차적 선택 약물 · 310 ·
3. 3차적 선택 약물 · 310 ·
4. 기분 안정제 · 311 ·
5. 기타 약물 · 312 ·
6. 미래의 치료 · 313 ·
결론 · 314 ·





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